Kŕčové žily panvy

Kŕčové žily malej panvy sú dnes častým ochorením, ktoré postihuje mnoho žien vo veku 25 až 40 rokov. V opačnom prípade sa choroba nazýva syndróm chronickej panvovej bolesti alebo syndróm prekrvenia panvových žíl. Príčinou tohto problému je spätný tok krvi cez ovariálnu žilu, ku ktorému dochádza v dôsledku stláčania ciev. To znamená, že venózna dilatácia panvových žíl je ochorenie priamo spojené so znížením elasticity žilovej steny.

Mnohí lekári považujú túto patológiu za niečo exotické a robia takúto diagnózu extrémne zriedkavo. Vysvetľuje to skutočnosť, že patológia sa môže prejaviť rôznymi príznakmi a vždy prevažuje syndróm silnej bolesti. Väčšina odborníkov kvôli tomu zamieňa kŕčové žily panvových orgánov za rôzne hormonálne či gynekologické ochorenia zápalového charakteru. Ale práve od včasnej diagnózy kŕčových žíl malej panvy závisí kvalita života ženy a možnosť mať v budúcnosti deti. Prečo sa táto choroba vyvíja, aké príznaky sa prejavuje a ako liečiť kŕčové žily panvy? O tom všetkom si povieme v tomto článku.

Vlastnosti vývoja kŕčových žíl panvy

Takýto fenomén ako kŕčové žily vaječníkov a maternice je v medicíne známy už dlho. Táto choroba bola prvýkrát identifikovaná v 80. rokoch a dodnes nebola úplne študovaná. A každý rok sú prípady tejto patológie čoraz bežnejšie, pretože životný štýl väčšiny ľudí sa počas tejto doby zmenil. Dnes má väčšina ľudí sedavé zamestnanie a vedie nezdravý životný štýl. Mechanizmus vzniku kŕčových žíl malej panvy spúšťajú rôzne hormonálne zmeny, ako aj zvyšujúci sa tlak maternice na cievy malej panvy, ktorý sa zvyčajne pozoruje počas tehotenstva.

V panvových cievach sa začína vyskytovať kongescia, ktorá vyvoláva vývoj ochorenia.

Algoritmus vývoja patológie je nasledujúci:

• Cievny systém malej panvy je pomerne zložitý a pozostáva z veľkých ciev, ktoré sú zase rozdelené na menšie žily. Navyše štruktúra panvy u žien a mužov je trochu odlišná, čo vysvetľuje výskyt tohto ochorenia hlavne u žien;
• dochádza k stláčaniu krvných ciev, ako aj k zablokovaniu žíl, v dôsledku čoho sa mení tonus cievnych stien a je narušený proces prietoku krvi z hlbokých žíl panvy;
• v dôsledku poruchy nie sú panvové žily schopné správne vykonávať svoje funkcie. To vedie k progresii nedostatočnosti venóznej chlopne;
• v panvových cievach začína dochádzať k prekrveniu, čo vedie k rozvoju kŕčových žíl malej panvy.

Na rozdiel od kŕčových žíl nôh, ktoré sú sprevádzané vyčnievaním žíl na dolných končatinách, sú kŕčové žily panvy u žien nepovšimnuté, pretože sú postihnuté žily umiestnené hlboko v panve. Preto mnohé ženy nemusia mať ani podozrenie, že majú túto patológiu. Stále však existuje hlavný príznak, ktorý takmer vo všetkých prípadoch naznačuje prítomnosť problému. A týmto príznakom je bolesť, ktorá sa vyznačuje intenzitou a trvaním a zvyčajne sa pozoruje pred kritickými dňami alebo po ťažkej fyzickej námahe.

Príčiny vývoja syndrómu prekrvenia panvových žíl

Ako už bolo spomenuté, choroba sa vyskytuje hlavne v dôsledku zmien hormonálnych hladín. A ženy v plodnom veku sú najviac náchylné na vývoj tohto patologického procesu. Na kŕčové žily panvy sú obzvlášť náchylné tehotné dievčatá a ženy pracujúce v ťažkých fyzických podmienkach. V niektorých prípadoch sa tento typ kŕčových žíl môže vyvinúť v období dospievania, ktoré je sprevádzané aj zmenami hormonálnych hladín.

Najčastejšou príčinou ochorenia je tehotenstvo.

Ale na rozdiel od priebehu ochorenia v dospelosti je v tomto prípade patológia asymptomatická. A jediná vec, ktorá vám umožňuje podozrenie na prítomnosť problému, je zvýšenie množstva vaginálneho výtoku. To znamená, že môžeme povedať, že hlavnými dôvodmi rozvoja kŕčových žíl malej panvy sú hormonálne zmeny v tele a tehotenstvo. Existuje však aj niekoľko ďalších dôvodov pre rozvoj choroby:

• vrodená dysplázia spojivového tkaniva. Tento jav sa pozoruje u 30% ľudí a je charakterizovaný zriedením a krútením žíl, ako aj slabosťou žilových chlopní;
• ťažké alebo viacnásobné pôrody. Rôzne komplikácie počas pôrodného procesu alebo pôrodu veľkého plodu vedú k narušeniu odtoku krvi v žilách malej panvy;
• tehotenstvo s viacerými plodmi súčasne. To vedie k zvýšeniu zaťaženia tela, najmä panvových ciev;
• niektoré gynekologické ochorenia;
• dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
• liečba hormonálnymi liekmi;
• retroflexia maternice.

Existujú aj nasledujúce faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj kŕčových žíl panvy:

• silný fyzický stres, napríklad neustále zdvíhanie ťažkých bremien;
• práca v stoji alebo v sede;
• sedavý životný štýl;
• zvýšená hladina estrogénu;
• sexuálne dysfunkcie, ako je nedostatok orgazmov;
• časté používanie prerušovaného pohlavného styku.

Ale najčastejšou príčinou vývoja patológie je stále tehotenstvo. V tomto období života trpí syndrómom chronickej panvovej bolesti takmer 30 % žien. V zásade sa príznaky ochorenia začínajú objavovať po 8 týždňoch tehotenstva.

Klasifikácia choroby

V závislosti od charakteru priebehu môžu mať kŕčové žily malej panvy 2 formy:

• kŕčové žily perinea a vonkajších genitálií. Ak choroba postupuje, kŕčové žily sa môžu rozšíriť na vnútorný povrch stehna;
• syndróm venóznej panvovej kongescie.

Táto klasifikácia nie je v medicíne rozšírená, pretože obe tieto formy vznikajú súčasne ako dôsledok jeden druhého. U tehotných žien sa pomerne často pozorujú rozšírené žily vulvy a vo väčšine prípadov patológia po pôrode zmizne sama, ale nie vždy. V závislosti od veľkosti poškodených žíl a lokalizácie patológie sa rozlišujú 3 stupne:

• prvého stupňa. Poškodená žila dosahuje priemer nie viac ako 5 mm, je lokalizovaná v akomkoľvek venóznom plexe malej panvy a je charakterizovaná vývrtkovým priebehom krvných ciev;
• druhého stupňa. Priemer žily môže byť od 6 do 10 mm a zvyčajne sa pozoruje pri celkovom type kŕčových žíl, lokalizovaných vo vaječníkoch alebo maternici;
• tretieho stupňa. Poškodená žila presahuje priemer 10 mm s celkovými kŕčovými žilami alebo hlavnou lokalizáciou.

V závislosti od stupňa vývoja ochorenia sa zvolí vhodná liečebná metóda. Pri prvom a druhom stupni kŕčových žíl malej panvy lekár zvyčajne predpisuje konzervatívnu liečbu, ktorá spočíva v úprave životosprávy, špeciálnych cvičeniach a užívaní liekov. Ale tretia etapa patológie môže byť vyliečená iba chirurgickým zákrokom.

Príznaky kŕčových žíl panvy

Choroba, ako sú kŕčové žily panvy, ktorej príznaky sú rôznorodé, sa často skrýva za iné ochorenia reprodukčného systému. Hlavným znakom patológie je silná bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa objavuje bez zjavného dôvodu a môže vyžarovať do bedrovej oblasti alebo perinea. Tiež bolesť je zvyčajne sprevádzaná neopodstatneným hlienovým výtokom z pošvy, ktorý sa zvyšuje v druhej fáze menštruačného cyklu.

Príznaky: silná ostrá bolesť v podbrušku pred a počas menštruácie.

Tiež, ak existujú panvové kŕčové žily, príznaky môžu byť nasledovné:

• silná ostrá bolesť v dolnej časti brucha pred a počas menštruácie;
• zvýšená citlivosť perinea a vagíny;
• menštruačné nezrovnalosti;
• pocit ťažkosti v panve pri dlhom státí;
• svrbenie a nepohodlie v oblasti vulvy;
• prítomnosť vydutých žíl a pavúčích žíl na perineu, charakteristických pre kŕčové žily;
• nepríjemné pocity, nepohodlie počas intimity.

Môžu sa vyskytnúť aj problémy s pôrodom a poruchy v procese močenia, napríklad zvýšená frekvencia. A v prípade takejto formy ochorenia, ako sú kŕčové žily pohlavných orgánov, sa môže vyskytnúť krvácanie a akútna tromboflebitída perineálnych žíl. Symptómy môžu byť buď mierne alebo výrazné a možno pozorovať buď jeden symptóm, alebo celý komplex symptómov. To je to, čo sťažuje diagnostiku takéhoto javu, ako sú kŕčové žily panvových orgánov u žien.

Dôsledky kŕčových žíl panvy

Tento typ kŕčových žíl nie je extrémne nebezpečným ochorením. A včasná diagnostika patológie vám umožní rýchlo sa zbaviť nepríjemného javu pomocou správne zvoleného priebehu liečby. Ale zvyčajne je dosť ťažké identifikovať ochorenie včas a veľa žien žije s týmto problémom bez toho, aby o tom vedeli. A ako choroba postupuje, v tele sa začínajú rozvíjať nasledujúce vážne komplikácie:

• dysfunkcia reprodukčného systému, ktorá vedie k neplodnosti;
• neurasténia v dôsledku syndrómu bolesti;
• strach z intimity v dôsledku neustálej bolesti počas pohlavného styku;
• zápal maternice a príloh;
• ochorenia močového mechúra;
• krvácanie z maternice.

Kŕčové žily panvy u žien sa bez náležitej liečby naďalej rozvíjajú a šíria do susedných orgánov a častí tela. A v 5% prípadov existuje šanca na rozvoj žilovej trombózy a pľúcnej embólie, čo sú smrteľné ochorenia.

Diagnostika a liečba kŕčových žíl panvy

Vzhľadom na všeobecnosť symptómov a lokalizáciu symptómov ochorenia je dosť ťažké diagnostikovať kŕčové žily malej panvy. A práve pred 20 rokmi bola správna diagnóza stanovená iba v 2% prípadov. Nesprávna diagnostika problému niekedy viedla až k odstráneniu maternice, čomu sa dalo predísť pomocou moderných diagnostických prístrojov. Na stanovenie správnej diagnózy sa dnes vykonáva úplné komplexné vyšetrenie za účasti gynekológa a flebológa.

Populárnym typom liečby ochorenia je laparoskopia.

Po dôkladnom pohovore a vyšetrení pacienta lekár dnes predpisuje najpresnejšie metódy diagnostiky panvových kŕčových žíl:

• laparoskopia;
• flebografia;
• Dopplerografia krvných ciev;
• Ultrazvuk žilového systému;
• selektívna ovariografia;
• počítačová tomografia a MRI;
• Varigrafia.

Lekár môže tiež predpísať ďalšie testy, ako sú krvné testy a röntgenové snímky, ktoré môžu pomôcť presnejšie posúdiť stav pacienta. Po presnej diagnóze lekár vyberie najvhodnejšiu liečbu, ktorej účelom je:

• normalizácia cievneho tonusu;
• zlepšenie zásobovania tkanív krvou;
• odstránenie symptómov;
• predchádzanie vzniku kongescie a rôznych komplikácií.

Liečba kŕčových žíl panvových žíl by mala byť komplexná a môže pozostávať z liekovej a základnej terapie, chirurgického zákroku, ako aj liečby ľudovými prostriedkami. Základná liečba choroby zahŕňa:

• pravidelné terapeutické cvičenia;
• špeciálna diéta;
• kontrastná sprcha;
• nosenie špeciálnej spodnej bielizne.

Ak je to potrebné, mali by ste tiež prehodnotiť svoj denný režim. Ak je príčinou vývoja kŕčových žíl fyzický stres v dôsledku špecifického charakteru práce, musíte prejsť na ľahšiu prácu. Medikamentózna liečba kŕčových žíl panvy pozostáva z použitia nasledujúcich liekov:

• flebotonika;
• enterosorbenty;
• antioxidanty;
• fleboprotektory;
• hormonálne lieky.

Chirurgická intervencia je predpísaná iba v pokročilom štádiu kŕčových žíl, ak je konzervatívna liečba neúčinná alebo ak nie je možné odstrániť syndróm bolesti. Okrem iného môže lekár odporučiť užívanie bylinných prípravkov, ktoré obsahujú púpavu, pagaštan konský alebo čagu.